警惕！有一种老年“斑”不长在脸上 而藏在颈动脉里

记者从今天（5号）召开的东南大学附属中大医院神经介入中级培训班上获悉：90%的60岁以上人群有颈动脉斑块，不稳定斑块最危险。专家建议定期检查，及早治疗，防止大面积脑梗发生。

案例：抽烟20年 40岁男子颈动脉大堵塞

40岁的李先生，前段时间突然出现说话表述不清，一侧肢体僵硬等症状。本来以为只是劳累引起的一过性的症状，等到第2天症状加重了，才到东南大学附属中大医院。

经过检查发现，李先生的颈动脉已经被斑块堵塞，并发现以往的陈旧病灶，可见这并不是第一次发病了。为何才40岁，脑梗就两次找上他呢？原来，李先生是个老烟枪，吸烟史已经20年，高血压、高血脂也早已“攀”上他，然而由于工作需要，他应酬喝酒不断，宵夜几乎天天有,这让他40岁的身体就有60、70岁人的血管。

中大医院介入与血管外科张毅副主任医师介绍说，颈动脉不再是老年人的“专利”，也步步逼近中青年人，有些30、40岁的中青年人，在做颈部B超中就发现了颈动脉斑块。导致他们“血管早衰”的原因，大多与不良生活习惯，有大量吸烟史、常年高血压史等有关。

报警：颈动脉是脑血管病的警报器

为何在体检中频频查出颈动脉斑块？其实因为颈动脉斑块不会隐藏自己。张毅副主任医师介绍说，人体的大部分动脉都比较靠里，但颈总动脉、股动脉位于皮肤表层，做超声就能看得一清二楚。

“如果将血管比喻成自来水管，水中的污物聚集到水管壁上，水管的内径就变细了，水流量就小了。同理，胆固醇、甘油三酯聚集到血管壁上，就形成了斑块，斑块加厚，血流量就小了。斑块继续加厚，堵塞了血管，血流就不通了。”张毅副主任医师解释说。

老年“斑”： 90%的60岁以上人群有颈动脉斑块

颈动脉斑块是个老年性的退行性疾病，随着血管的老化，血管粥样硬化加剧，斑块层层加厚。曾有研究显示，90%的60岁以上人群都有颈动脉斑块，难道这类人群都存在脑梗的风险吗？

中大医院介入与血管外科邓钢主任医师说，斑块又分为软斑、硬斑、混合斑。软斑也叫“不稳定斑块”，它就像河沟里的流沙一样，很容易被血流冲走，很容易改变位置，危险系数比较高。硬斑也叫“稳定斑块”，它就像河床上的胶泥，和血管壁贴得很紧，不容易被冲散。但尽管如此，依旧不能忽视它的危险性。混合斑，顾名思义，就是“软斑”和“硬斑”的混合体。

治疗：采用微创介入治疗 预防大面积脑梗

邓钢主任医师指出，对通过血管造影、磁共振等检查对患者的颈动脉斑块的稳定性、血管狭窄率进行综合评估后，综合患者血管不同的病变情况、患者的身体状态，进行个性化治疗。一般对于颈动脉狭窄超过50％的症状性患者，或无症状狭窄超过70％的患者，可进行放置支架等微创介入治疗方案，从而最大限度地预防远期大面积脑梗塞的发生。

专家建议市民改掉不良生活习惯，平时注意低脂饮食。一旦有突然头晕、四肢乏力、一侧肢体障碍、语言不清等症状时，应及时就医。此外，建议超过50岁的市民应定期进行颈动脉检查。脑中风是可以有效预防的，因为大约一半以上的脑梗与颈动脉狭窄有关，它随血液上行阻塞了脑血管，因此每年定期体检，发现问题及时有效干预，最大限度地避免脑中风的发生。