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奉贤跨省异地就医住院医疗费用结算的相关问题

目前,奉贤有29家医疗机构实现了跨省异地就医住院医疗费用直接结算,跨省异地就医住院医疗费用,如何异地结算?哪里办理?支付范围等问题,让我们来说清楚.

奉贤29家异地就医住院费用结算定点医疗机构

奉贤跨省异地就医住院医疗费用结算的相关问题

奉贤跨省异地就医住院医疗费用结算的相关问题

什么是异地结算?

异地来沪就医人员在参保地办理备案手续且参保地预付金划拨到位的,可持本人二代社保卡,按规定实现住院医疗费用直接结算。

哪些人可以参加异地结算呢?

异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。

异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。

异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员。

哪里办理?

异地来沪就医人员需前往参保地办理备案手续。

异地结算的支付范围有哪些呢?

参保人员异地就医时发生的直接结算住院医疗费,执行就医地的支付范围及有关规定,如基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围等。(也就是说,异地来沪就医人员来上海市医保定点医院就诊,将执行上海市相关就医流程和管理规范,执行上海市医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)

注意:基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例、统筹基金最高支付限额等执行参保地的相关政策。

异地结算的范围包括哪些?

目前门急诊费用还没有纳入实时结算范围,参保人员在外省市定点医疗机构住院发生的医疗费用会纳入实时结算。

奉贤跨省异地就医住院医疗费用结算的相关问题

那门急诊的医疗费用怎么报销呢?

需要回到参保地按照规定报销。

如果因为各种原因不能直接结算怎么办呢?

那就需要异地就医人员全额垫付医疗费用,回到参保地按照规定报销。记得携带社会保障卡(当前全国标准2.0版)进行异地结算哦~社会保障卡(当前全国标准2.0版)是参保人跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。

需要提醒是的,目前奉贤区中心医院按照二级甲等医院的收费标准进行医保结算。

内容简介

目前,奉贤有29家医疗机构实现了跨省异地就医住院医疗费用直接结算,跨省异地就医住院医疗费用,如何异地结算?哪里办理?支付范围等问题,让我们来说清楚.

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