惊险！大鹏新区妇幼保健院成功抢救母婴 4 条生命

孕妇、新生儿病情危重，抢救争分夺秒。9 月 29 日，深圳市大鹏新区妇幼保健院接连紧急展开两场生命大营救，与时间赛跑，与死神对抗，通过新区危重孕产妇的应急救治机制，成功挽救了母婴 4 条生命。

生死时刻！濒死腹水胎儿抢救

当日，孕 34 周加五天的刘女士，距离足月产妊娠 39 周还差 4 周多，突然腹部阵痛阴道流血，由 120 救护车紧急接入产科。据刘女士介绍，她曾到本市某三甲医院检查诊断出胎儿呼吸道病毒感染，胎儿腹水，并告知预后不良。事发早晨无诱因出现下腹不规则性胀痛，未引起重视，没到上级医院治疗。

刘女士被新区妇幼保健院救护车及医护人员接入院后，予 B 超辅助检查，" 该孕妇为经产妇，宫口扩张 4cm，胎儿腹腔大量积液，腹围过大，若经阴道分娩，可能出现胎儿腹部破裂及胎死宫内的风险，经产科专家团队紧急会诊后，需立即行剖宫产手术！" 医院领导班子与产科、儿科、麻醉科等多个科室近 15 名专家及护理小组组成的院内抢救团队，产科李玉姿副主任医师果断主刀手术顺利分娩出一男婴。与此同时，儿科急救专家组也早已守候在手术室的辐射抢救台边，做好了各项准备工作。胎儿娩出时脐带绕颈一周，全身皮肤青紫，腹部膨隆如球状，静脉怒张，呼吸微弱，大量羊水及分泌物从口鼻溢出，施与抢救的儿科李国杏医生与助产士庄静立即配合清理气道，紧急气管插管，正压通气，新生儿复苏过程中仍有较多液体从食道涌出，予吸引清理，留置胃管， 5 分钟阿氏评分升至 8 分。因患儿巨大腹腔压力，严重影响呼吸，接着予上呼吸机呼吸支持，10 分钟评分 10 分，新生儿抢救成功。

由于新生儿腹水，需要儿外科进一步处理，通过绿色通道转诊机制，市儿童医院当即派出救护车及医疗团队，经会诊后转诊到深圳市儿童医院新生儿科做进一步诊治，诊断为新生儿先天性肠穿孔、腹腔积液，目前新生儿病情稳定。

争分夺秒！重度胎盘早剥抢救

腹水新生儿分娩后经抢救病情稍稳定，主刀医生正在给产妇缝合腹部皮肤时，手术室 " 叮铃叮铃 " 的电话声又急促响起：" 刚刚收到 1 宫内大出血孕妇，产科、手术室启动第二组抢救团队立即手术！" 产科接诊张雪芳主任检查判断该孕妇是重度胎盘早剥，并伴有胎儿宫内窘迫。胎盘早剥是妊娠晚期非常严重的并发症，起病急，变化快，出血多，若处理不及时可危及母子生命。

生死关头，新区妇幼保健院再次启动危重孕产妇的应急救治机制，开通绿色通道，将该孕妇送手术室急诊行剖宫产手术。而麻醉科与妇产科、儿科专家团队等第二批手术团队和原班专家团队立刻又投入新一轮紧张地抢救。时间就是生命。麻醉成功后，产科医生逐层打开腹壁和宫腔，发现宫内胎盘已完全剥离，宫内积血达 800ml，快速吸引清理，仅 7 分钟，顺利取出胎儿。

胎儿出生时全身苍白，无呼吸哭声，四肢松软，对刺激无反应，心率仅 40 次 / 分，心音低弱，重 1805 克，诊断为早产低出生体重儿，宫内窘迫。儿科李国杏医生与助产士庄静再次密切配合，各项抢救措施有序进行：保暖、清理呼吸道、气管插管、正压通气、心脏按压，1:10000 肾上腺素 2ml 气管内给药，新生儿阿氏评分逐渐从 1 分钟 1 分升至 10 分钟 10 分，患儿面色变红润，哭声响亮。抢救成功！

" 情况太凶险了，胎盘早剥可引起胎死宫内、子宫胎盘卒中和弥散性血管内凝血等严重并发症，不但子宫保不住，还有生命危险。再晚一分钟，后果不堪设想。" 产科主任谭艳说。

无缝合作！多学科第一时间守护生命

妇产科急救来势凶猛，无法预测，但抢救需要快！准！稳！一旦错过抢救最佳时间，患者往往会出现一系列无法挽回的多脏器功能衰竭。虽然这样的急诊抢救，在大鹏新区妇幼保健院以往并不常见，但这接连 2 起抢救，成功把母婴生命从死亡的边缘拉回来的背后，是该院产科、儿科、麻醉科等多学科质量和学科水平提升的结果，也是危重孕产妇、危重儿童抢救机制无缝连接的结果，更是不断提升专业技能、日渐训练有素的医护团队配合的结果，该院新生儿科和助产士团队参加深圳市 56 家公立医院新生儿复苏技术竞赛凭借扎实的理论功底，规范操作，默契配合，荣获了集体三等奖，他们用职业执着守护生命，用责任和专业抢救生命。

据大鹏新区妇幼保健院杨安群院长介绍，通过两个危重孕产妇、新生儿成功的抢救，是对该院产科、儿科、麻醉科等团队急救能力的一次全面考验，是该院坚持贯彻落实《深圳市大鹏新区妇女发展规划（年）》，建立了大鹏新区急危重症孕产妇、新生儿及儿童急救绿色中心内涵建设的成果。医院建立大鹏新区三家医院急危重症孕产妇、新生儿及儿童抢救管理机制，建立危重病人抢救无缝连接机制机制，建立了产科、儿科、麻醉科、血库等多学科联合抢救协助机制，实施大鹏新区三家医院的产科、儿科、麻醉科专家联合值班会诊，规范产科常见抢救病种的抢救流程，定期开展急危重症孕产妇、新生儿救治演练以及全区孕产妇、新生儿和儿童抢救讨论。全年开展各类各项培训 30 余次，培训人员 3000 余人；同时与深圳市第二人民医院、深圳市儿童医院建立了紧密合作的医联体、专科联盟，建立危重孕产妇、危重儿童抢救专家会诊转诊机制，危重孕产妇、危重儿童能得到及时的抢救和治疗。2015 年、2016 年大鹏新区分娩的新生儿、孕妇死亡率为零。

截至发稿时，记者获悉当天抢救成功的 2 名新生儿已转入市儿童医院新生儿科住院做进一步治疗，其中腹水的新生儿已行全麻下肠穿孔修补术等多项手术，术后恢复尚可，于 10 月 4 日已撤离呼吸机；另一名早产儿经呼吸机 + 肺表面活性物质治疗后病情明显好转，目前行无创辅助通气，喂养耐受良好； 2 名产妇则在新区妇幼保健院妇产科住院观察。2 位新生儿及其母亲生命体征均平稳。

深圳晚报记者 余俊杰 通讯员 吴康连 喻文碧 编辑 武晓晨 实习编辑 庄思嘉