二胎妈妈子宫掉进阴道，遭遇罕见大出血

10 月 3 日凌晨，产妇陆雯（化名）遭遇了概率约为 1/50000 的罕见产科急症 " 子宫内翻 "，也就是子宫通过宫颈掉到阴道里！

所幸，浙江省人民医院产科等学科 10 多人的医疗团队紧急抢救，让陆雯的子宫回复原位。

△网络图（图文无关）

顺利生完二孩后

妈妈出现大出血

陆雯今年 24 岁，2 年前曾顺产生下健康男婴。

10 月 3 日凌晨 2 点多，怀孕 38 周的陆雯，感到下腹阵痛便来到浙江省人民医院进行生产。这次的生产过程其实也很顺利，在助产士的帮助下，凌晨 4 点便诞下了 6 斤重的女孩，新生儿评分 10 分，是个健康宝宝。

这下儿女双全，医护人员和陆女士的家人都很开心。

可是母女平安刚过了没多久，情况却急转直下：

陆雯的下身突然大量流血，血量很快超过 1000 毫升！大约胎儿娩出后 5 分钟左右，胎盘胎膜娩出的过程中，助产士李翰玲发现陆女士的阴道大出血，胎盘娩出后行阴道探查可触及一肿物，腹部触诊未及明显宫底，考虑子宫内翻可能。

" 不好，产妇有危险！" 李翰玲立即向值班医师石英及二唤医师李丽洁副主任医师汇报。

李丽洁再次阴道内诊，明确子宫内翻诊断。

陆雯开始烦躁不安，口唇脸色苍白，告诉医生心慌胸闷。

从医 30 年的产科主任

也是首次遇到

半个多小时后，陈利友副主任医师、杨立伟主任医师先后赶到医院。

此时，产妇病情危重，已出现出血性休克症状。医生们迅速作出判断，并将可能发生的危险告知患者家属病，他们表示理解。

全麻后，专家们尝试经阴道子宫复位术，但复位困难，此时再次出现大量阴道出血，总共出血近 3000 毫升。

医生们尝试第二套方案：经腹子宫复位术。

时间一分一秒过去，产妇子宫收缩情况渐渐好转，阴道出血明显减少，在场医务人员终于都暂时松了口气。

此时推门，天已大亮，医生护士忙了大半夜，身体十分疲劳，可大家很兴奋，" 虽说假日上班，不过自己的辛劳有了 " 成果 "，值！"

杨立伟介绍，子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入，甚至自宫颈翻出的病变，是一种分娩期严重的并发症，如果不及时处理，病人往往因为休克、出血，极易在 3 到 4 小时内死亡。据报道其死亡率在 15%~43%，而抢救成功的关键是早识别、早手术。

这样的病例在临床中非常罕见，从医 30 年的产科主任的她也是第一次次遇到。

杨立伟说，引起 " 子宫内翻 " 的原因有多种，比如子宫比较松弛、子宫收缩不良、结缔组织发生病变等。

10 月 4 日上午，目前在 ICU 的陆雯生命体征稳定。发生 " 子宫内翻 " 的原因，还在了解分析中。