汛期要注意防治六类皮肤病
漫画/何朝霞
长沙晚报记者 唐江澎 通讯员 陈双 胡阑馨
洪水过后，易引发多种疾病，常见的有胃肠道疾病、呼吸道疾病和各种皮肤病等，其中皮肤病患者占各类疾病总发病人数的50%以上。
因洪水而发生的常见皮肤病有哪些?该如何有效应对?昨日，记者特别采访了湖南中医药大学第一附属医院皮肤病科主任席建元教授。
1 预防手足浸渍，需保持局部干燥
【个案】在湖南中医药大学读大二的刘晓凡同学（文中患者均为化名），以前脚底皮肤就有起白皮、脱屑的症状，但一直没有引起重视。前一阵子，因为长沙降水较多，部分路段积水，有时候鞋子打湿了也没及时换。刘同学发现，他的脚板和足趾之间皮肤开始糜烂，还有水泡液体渗出。被诊断为手足浸渍。
【应对】手足浸渍常发生在手足长时间浸泡在水中的人群中，主要表现为手足部位糜烂、脱屑和渗出，严重的可造成局部感染和溃疡，通常位于手指、足趾间。
席建元表示，患者若本身就患有脚气，还长期浸泡在水中，加上不干净的水源就更容易患上手足浸渍。
预防手足浸渍需保持局部干燥，可用扑粉扑于患处，或于轻度糜烂处用硼酸氧化锌冰片软膏，也可外用激素或抗生素软膏涂擦。
2 男性多汗者尤其易发皮肤癣病
【个案】昨日，14岁的田蒙在家人陪同下来到省中医附一就诊。经医生询问，他的腹部以及阴囊对侧的大腿皮肤上出现小片的红斑，还伴有脱屑症状，有向四周蔓延的趋势。并且长有丘疹、水疱，结痂的部分色素沉着，还伴有瘙痒感。
【应对】医生表示，这是股癣，是皮肤癣病的一种，在潮湿温热的季节里容易发生，男性多汗者尤其易发病。
由于人们身体一些部位长期浸泡在水中，加上生活环境温暖潮湿，因而是各种癣病的多发季节。
一般采用抗真菌外用药膏如克霉唑软膏、联苯苄唑乳膏等，能收到良效。对局部轻度糜烂渗出的癣应同时使用含抗菌素的癣药膏，避免细菌感染。
3 防蚊、保持个人清洁，可预防丘疹性荨麻疹
【个案】近日，鹏鹏的四肢特别是膝盖部分长了很多红色的疹子，红色中间的地方有白色的较硬小颗粒，手臂上还有两个半球形的隆起的大水疱。据鹏鹏父亲介绍，开始以为只是被蚊子咬了形成的坨，给鹏鹏涂了点花露水就没管了。没想到到了昨日，却发现鹏鹏手臂上都有大水疱了，还一直喊痒，于是就带鹏鹏来到省中医附一皮肤科就诊。医生诊断，鹏鹏这是丘疹性荨麻疹。
【应对】夏季是蚊虫繁衍的季节，洪水泛滥更促进了蚊虫的滋生。洪涝灾害时容易受到蚊虫的叮咬等。在儿童中也比较常见。主要表现为四肢出现红色小丘疹，有时在皮疹的顶端有透明的小水疱。
对于丘疹性荨麻疹，外用炉甘石洗剂或湖南中医附一自制消炎止痒洗剂可减轻症状，也可外用激素类药膏、硼酸氧化锌冰片软膏等。使用蚊帐，保持皮肤清洁卫生，外用防护剂等可较好地预防该病的发生。
4 下水前外涂防水油膏可防湿疹
【个案】63岁的徐贵生老人一直有湿疹这个老毛病，但是最近几天，他感到小腿上格外痒，总是忍不住去挠，不小心就会将水疱抓破，流出脓水来。医生检查发现，老人的四肢甚至胸部背部布满红色的丘疹，有的丘疹和水疱都已经被抓破了，由于抓挠导致皮肤损伤更严重。
【应对】湿疹多发生于双侧下肢，因为双腿长期泡在温湿污浊的水中，易受各种微生物的侵袭，患者主要表现为患肢瘙痒和渗出。
在下水前外涂防水油膏预防，劳作后可用1％的盐水浸泡小腿约半小时，然后再用清洁水洗净。
如果发生湿疹，可采用局部外用硼酸粉或湖南中医附一自制的消炎止痒洗剂湿敷，待皮损干燥后用激素类软膏外搽。还可口服清热祛湿解毒的中药。
5 儿童易患脓疱疮，可口服清热解毒祛暑药
【个案】3岁的阳阳家住一楼，几天前房子进了水，一家人忙着救灾，没注意到阳阳脸上和四肢长了小水疱。直到昨日，阳阳脸上的水疱变大了，之前是清亮的水疱也变成了浑浊的黄色，呈半月形的积脓现象。阳阳不小心挠破一个水疱还流下黄水，结成了黄色的脓痂。于是，阳阳妈妈赶紧带着阳阳就医。医生诊断，阳阳是患了大疱性脓疱疮，由于细菌感染造成的。
【应对】灾区儿童中较常见的疾病之一，是由于灾害时卫生条件较差，缺乏清洁洗浴用水，儿童又未注意个人卫生等引起的皮肤化脓性感染。可在面部和四肢以及躯干部位出现一个小水疱，很快疱内的液体变得浑浊，疱也变得松软，能看见明显的液平面。
发生脓疱疮可外用硼酸氧化锌冰片软膏、夫西地酸乳膏、百多邦等，可口服清热解毒祛暑的中药，预防主要是注意卫生。
6 夏天排汗不畅易引发毛囊炎
【个案】21岁的周玲在太阳下站立，很容易出汗，几乎每年夏天额头上都会长红色的丘疹，背部和后脑勺开始时也是红色的丘疹，后面就演化成了丘疹性脓疱，有时候不小心抓破结痂后，又会反复发作。把病情告诉医生后，医生确定这是毛囊炎，一种由于夏天出汗太多，排汗不畅引起的细菌感染。
【应对】因为灾区卫生条件差，气候潮湿，人们又长时间抗灾，挥汗如雨，加上没有用清洁水洗浴，因此是毛囊炎容易发生的时候。
应对方法：症状较轻的毛囊炎，注意个人卫生，外用抗生素软膏如红霉素软膏、百多邦、夫西地酸乳膏等。多发性毛囊炎可同时口服清热解毒祛暑的中药。
席建元还特别提醒，预防洪灾后的疾病，要注意手部清洁，个人的毛巾、脸盆、手帕应当单用。
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大水渐退
还需防肠道传染病
长沙晚报通讯员 梁辉 肖伟荣
“洪水过后，一定要打扫环境卫生和做好消毒工作。”湖南省人民医院急诊医学科主任韩小彤教授表示，夏季又是蚊媒孳生和肠道致病菌活跃的季节，此时尤其要预防肠道传染病的发生。
细菌性痢疾
1. 如果进食了被污染的食物，容易感染痢疾杆菌，引起细菌性痢疾，出现发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，并伴随恶心、呕吐、口干等表现，严重者可出现感染性休克或中毒性脑病。
细菌性痢疾可通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出，污染食物、水、生活用品或手，经口使人感染；也可以通过苍蝇污染食物而传播。生活接触是引起散发病例的主要途径，水、食物污染常引起暴发。
食物中毒
2. 受灾严重的地区，空气潮湿，卫生状况不好，细菌容易繁殖，如果吃了被细菌或毒素污染的食物，可能引起食物中毒。
食物中毒一般数小时至两天内发作，最短为1小时，主要表现为畏寒、发热、恶心、腹泻，严重的出现脱水，血压下降甚至休克。
韩小彤提醒，上述肠道传染病常因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，最后可致休克，一旦发生应立即送医院治疗，有的还需隔离治疗。如短时间内无法及时送医，可到药店购买专门的口服补液盐兑水喝下，或饮用加盐的菜汤，以防止出现严重脱水和电解质紊乱而危及生命。如出现休克症状（如手足发凉、面色发青、血压下降等），应立即平卧，双下肢尽量抬高，并尽快送医。
内容简介
漫画/何朝霞长沙晚报记者唐江澎通讯员陈双胡阑馨洪水过后,易引发多种疾病,常见的有胃肠道疾病、呼吸道疾病和各种皮肤病等,其中皮肤病患者占各类疾病总发病人数的50%以上。因洪水而发生的常见皮肤病有哪些?该如何有效应对?昨日,记者特别采访了湖南中医药大学第一附属医院皮肤病科主任席建元教授。
